Machupovirus er ét af flere såkaldte mammarenavirus, der deles op i “Old World” og “New World” afhængigt af deres geografiske distribution. Machupovirus er en “New World” virus og forårsager den sjældne sygdom Boliviansk hæmoragisk feber. Machupovirus er endemisk i den østlige del af Bolivia, nordlige del af Paraguay og vestlige del af Brasilien.

Machupovirus er omfattet af kontrol, fordi den har været forsøgt udviklet som biologisk våben.

Smitteveje

Det naturlige reservoir for Machupovirus er mus af arten Calomys callosus. Stort set alle disse mus er asymptomatiske bærere af Machupovirus og udskiller virus i fæces, urin og spyt. Mennesker smittes typisk fx under høsten, ved inhalation af støvpartikler indeholdende fæces.
Machupovirus kan også smitte fra person til person ved kontakt med syge personer.

Infektiøs dosis

Infektiøs dosis for mennesker er ukendt, men menes at være meget lav.

Inkubationstid

Inkubationstiden er mellem 7 og 14 dage.

Sygdom

Symptomer

De første symptomer er feber, hovedpine, utilpashed, muskelsmerter og appetitløshed. Ca. en tredjedel af patienter udvikler mere alvorlige symptomer såsom opkastning, blødninger i form af blussende udslæt i ansigt og hals, blødninger i mund, blodig afføring, delirium, kramper og til sidst koma og død. Overlevende patienter kan opleve en lang rekonvalescenstid med udmattethed, svimmelhed og hårtab.

Sygdomsudvikling

Når virus inhaleres, inficeres makrofagerne i lungerne. Dernæst inficeres lymfekirtlerne, hvorefter infektionen breder sig til organer såsom milten, leveren, nyrerne og hjertet. Blodanalyser viser, at patienten har lave niveauer af hvide blodlegemer og blodplader.

Dødelighed

Dødelighed for mennesker er 25-35%.

Diagnostik

Laboratoriediagnostik

Specifik diagnose stilles ud fra en blodprøve ved hjælp af RT-qPCR eller sekvensering samt serologiske tests.

Behandling og forebyggelse

Behandling

Der findes ingen specifik behandling mod Boliviansk hæmoragisk feber og Machupovirusinfektioner. Behandlingen er primært symptomatisk og består af væsketerapi, smertestillende medicin og blodtransfusioner. I nogle tilfælde har man brugt serumantistoffer fra rekonvalescenter, men det er uklart hvor effektiv denne behandling er.

Forebyggelse

Der findes ingen vaccine mod Machupovirus, men vaccinen mod Juninvirus, Candid#1, kan medføre nogen krydsimmunitet mod Machupovirus. Den bedste forebyggelse er for mennesker at undgå kontakt med gnavere i endemiske områder.