Rekonstrueret 1918-influenzavirus er et virus, der er blevet kunstigt genskabt i et laboratorie ved brug af den pandemiske 1918 influenza A (H1N1) som template (skabelon).
1918-influenzavirus A (H1N1) kaldes også for La Grippe, tre-dages feber og – især – Den spanske Syge. 1918-influenzavirus menes at have inficeret 500 millioner mennesker verden over, og været skyld i 25-50 millioner dødsfald, med en usædvanlig høj mortalitet blandt især unge voksne.

Der er ikke kendskab til brug af eller forskning i influenza virus til brug som biologiske våben. Rekonstrueret 1918-influenzavirus er omfattet af kontrol, da den forårsagede en pandemi med mange dødsfald.

Smitteveje

Influenza A kan overføres via dråber, genereret via nys eller host, som bliver indåndet eller som lander på bindehinden i øjet, samt ved kontakt med smittespredende genstande eller fysisk kontakt med smittede personer.  

Infektiøs dosis

Infektiøs dosis for mennesker er ukendt.

Inkubationstid

Inkubationstiden for influenza er sædvanligvis 2-3 dage, men kan variere mellem 1 og 7 dage.

Sygdom

Symptomer

Symptomer er pludselig feber, muskelsmerter, hovedpine, træthed, hoste, akutte respiratoriske symptomer såsom besværet vejrtrækning.

Sygdomsudvikling

De præcise detaljer omkring sygdomsudviklingen af 1918-influenza kendes ikke, men det vides, at influenza A opformeres i epitelcellerne i de øvre og nedre luftveje. Analyse af prøver fra 1918-influenza viser, at patienter oplevede alvorlig skade på lungerne i form af blødninger og nedbrydning af luftvejsepitelerne.  Infektion med 1918-influenza kunne også give anledning til et stærk inflammatorisk respons, en såkaldt cytokinstorm, der menes at være skyld i den forhøjede dødelighed sammenlignet med andre influenza stammer.  
Dødelighed
1918-influenza havde en dødelighed på 0,5-10%.

Diagnostik

Laboratoriedetektion

Influenzadiagnostik foregår ved RT-qPCR af hals eller næseswabs, evt. virus opformering i cellekulturer med efterfølgende ELISA for test af antigener. Ved mistanke om infektion med rekonstrueret 1918-influenza bør sekventering udføres.

Behandling og forebyggelse

Behandling

Rekonstrueret 1918-influenza antages at være sensitiv overfor antivirale stoffer. Understøttende behandling, som væskebehandling og ventilation, kan også være relevant.

Forebyggelse

Den årlige influenza vaccine, der indeholder influenza A H1N1, formodes at medføre immunitet over for en rekonstrueret 1918-influenzavirus.